143 лучших эксперта
по красоте и счастью

Первая помощь при диабетической коме — правила первой помощи от врачей. Это должен знать каждый!

Одно из коварнейших современных заболеваний – диабет. Многие даже не знают, в силу невыраженности симптомов, что больны диабетом. В свою очередь, недостаток инсулина способен привести к весьма серьезным нарушениям и, при отсутствии должного лечения, стать опасным для жизни. Самые тяжелые осложнения диабета – коматозные состояния.

Какие известны виды диабетической комы и как правильно оказать первую помощь больному в таком состоянии?

сахарный диабет
Фото Pixabay

Содержание статьи:

Читайте: Основные симптомы сахарного диабета – когда необходимо насторожиться?

Диабетическая кома — основные причины. Виды диабетической комы

Среди всех осложнений сахарного диабета, такое острое состояние, как диабетическая кома, в большинстве случаев носит обратимый характер.  Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это состояние гипергликемии. То есть, резкое превышение уровня сахара в крови. На самом деле, диабетическая кома может быть разных видов:

  • Гипогликемическая
  • Гиперосмолярная или гипергликемическая кома
  • Кетоацидотическая

Причиной диабетической комы может стать резкое повышение количества глюкозы в крови, неправильное лечение при СД и даже передозировка инсулином, при которой уровень сахара падает ниже нормы.

Симптомы гипогликемической комы, первая помощь при гипогликемической коме

Гипогликемические состояния характерны, большей частью, для диабета 1-го типа, хотя случаются и у больных, которые принимают препараты в таблетках. Как правило, развитию состояния предшествует резкое повышение количества инсулина в крови. Опасность гипогликемической комы – в поражении (малообратимом) нервной системы и головного мозга.

Гипогликемическая кома – факторы развития:

  • Передозировка инсулином.
  • Физические/психические травмы.
  • Недостаточное употребление углеводов в положенные часы.
  • Физическая нагрузка сверх нормы.

Гипогликемическая кома — симптомы

При легких приступах отмечается:

  • Общая слабость.
  • Повышенное нервное возбуждение.
  • Дрожь конечностей.
  • Повышение потливости.

При этих симптомах важно своевременно купировать приступ во избежание развития предкоматозного состояния, характерные признаки которого:

  • Дрожь, быстро переходящая в судороги.
  • Острое чувство голода.
  • Резкое нервное возбуждение.
  • Сильное потоотделение.

Иногда при такой стадии поведение больного становится практически неуправляемым – вплоть до агрессии, а усиление судорог даже препятствует разгибанию конечностей больного. В итоге, у больного теряется ориентация в пространстве, и происходит потеря сознания. Что делать?

Первая помощь при гипогликемической коме

сахарный диабет 3
Фото Pixabay

При легких признаках больному следует срочно дать несколько кусочков сахара, около 100 г печенья или 2-3 ложки варенья (меда). Стоит помнить, что при инсулинозависимом диабете следует всегда иметь «за пазухой» немного сладостей.
При тяжелых признаках:

  1. Влить в рот больного теплый чай (стакан/на 3-4 ложки сахара), если он может глотать.
  2. До вливания чая необходимо вставить фиксатор между зубами – это поможет избежать резкого сжатия челюстей.
  3. Соответственно степени улучшения состояния, накормить больного пищей, богатой на углеводы (фрукты, мучные блюда и каши).
  4. Во избежание повторного приступа, следующим утром снизить дозу инсулина на 4-8 ед.
  5. После устранения гипогликемической реакции обратиться к доктору.

Если развитие комы происходит с потерей сознания, то следует:

  1. Внутривенно ввести 40-80 мл глюкозы.
  2. Срочно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная или гипергликемическая кома – симптомы, неотложная помощь

Данный вид комы характерен больше для лиц старше 50 лет и лиц, течение СД у которых – среднетяжелое.

Основные причины развития гиперосмолярной комы

  • Избыточное употребление углеводов.
  • Операционные вмешательства.
  • Интеркуррентные инфекции.
  • Травмы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Прием диуретиков и иммунодепрессантов.

Гиперосмолярная кома – симптомы

  • Жажда, слабость, полиурия – за несколько дней, предшествующих развитию комы.
  • Развитие дегидратации.
  • Заторможенность и сонливость.
  • Нарушение речи, галлюцинации.
  • Судороги, повышение мышечного тонуса.
  • Арефлексия.

Первая помощь при гиперосмолярной коме

сахарный диабет
Фото Pixabay
  1. Правильно уложить больного.
  2. Ввести воздуховод и исключить западение языка.
  3. Провести корректировку давления.
  4. Ввести внутривенно 10-20 мл глюкозы (40%-й раствор).
  5. При острой интоксикации – срочно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при кетоацидотической коме. Симптомы и причины кетоацидотической комы при сахарном диабете

Факторами, повышающими потребность в инсулине и способствующими развитию кетоацидотической комы, обычно являются:

  1. Поздняя диагностика сахарного диабета.
  2. Неграмотное назначенное лечение (дозировка препарата, замена и пр.).
  3. Незнание правил самоконтроля (употребление алкоголя, нарушения диеты и нормы физической нагрузки и пр.).
  4. Гнойные инфекции.
  5. Травмы физического/психического характера.
  6. Сосудистые заболевания в острой форме.
  7. Операции.
  8. Роды/беременность.
  9. Стрессы.

Кетоацидотическая кома — симптомы

Первыми признаками становятся:

  • Частое мочеиспускание.
  • Жажда, тошнота.
  • Сонливость, общая слабость.

При явном ухудшении состояния:

  • Запах ацетона изо рта.
  • Острая боль в животе.
  • Сильная рвота.
  • Шумное, глубокое дыхание.
  • Далее наступает заторможенность, нарушение сознания и падение в кому.

Кетоацидотическая кома — первая помощь

Первая помощь при диабетической коме - правила первой помощи от врачей. Это должен знать каждый!
Фото Pixabay

В первую очередь, следует вызвать скорую помощь и проверить все жизненные функции больного – дыхание, давление, сердцебиение, сознание. Основная задача – поддержка сердцебиения и дыхания до момента, пока приедет скорая помощь.
Оценить – в сознании ли человек, можно простым способом: задайте ему какой-либо вопрос, несильно ударьте по щекам и разотрите мочки его ушей. Если реакция отсутствует, человеку угрожает серьезная опасность. Поэтому медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Общие правила первой помощи при диабетической коме, если её вид не определён

Первое, что должны сделать родственники больного при начальных и, в особенности, серьезных признаках комы – это незамедлительно вызвать скорую помощь. С такими признаками обычно знакомы и сами больные СД и их семьи. Если возможность обращения к врачу отсутствует, то при первых же симптомах следует:

  1. Ввести внутримышечно инсулин – 6-12 ед. (дополнительно).
  2. Увеличить дозу утром следующего дня – 4-12 ед./одномоментно, 2-3 инъекции в течение дня.
  3. Употребление углеводов следует упорядочить, жиры – исключить.
  4. Увеличить количество фруктов/овощей.
  5. Употреблять щелочные минеральные воды. При их отсутствии – вода с растворенной ложкой питьевой соды.
  6. Клизма с раствором соды – при спутанном сознании.

Родственникам больного следует тщательно изучить особенности заболевания, современного лечения сахарного диабета, диабетологии и своевременной первой помощи – только тогда экстренная доврачебная помощь будет эффективной.

Правила оказания первой помощи при диабетической коме от анастезиста и члена федерации анестезиологов и реаниматологов Янины Родиной

Первая помощь при диабетической коме - правила первой помощи от врачей. Это должен знать каждый!

Гипергликемия — состояние, при котором в крови повышается уровень глюкозы выше 5.5 ммоль/л.

Основная причина гипергликемии — сахарный диабет.

Симптомы гипергликемии:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • повышенное мочеиспускание;
  • голод;
  • усталость;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • нарушение сознания;
  • возможно развитие диабетической комы без должной и своевременной помощи.

Первая помощь, если вы знаете причину ухудшения состояния (сахарный диабет).

  1. Измерить уровень глюкозы, при наличии глюкометра и первых признаках гипергликемии.
  2. Ввести инсулин короткого действия подкожно. Дозировки рассчитывает ваш врач, техника введения расчёта и нормы должен рассказать врач.

При первом эпизоде и отсутствии диагноза СД симптомы развития гипергликемии те же, необходимо обильное употребление жидкости и вызов скорой помощи.

В случае потери сознания — немедленный вызов скорой помощи родственниками или окружающими.

Необходимо следить за наличием дыхания и сердцебиения. В случае нарушения дыхания и отсутствия пульса необходимо начать сердечно-легочную реанимацию.

Профилактика диабетической комы

  1. Правильное питание с низким содержанием углеводов.
  2. Контроль глюкозы крови.
  3. Правильный расчёт Дозировки у инсулинзависимых пациентов.
  4. Своевременное употребление лекарств.
  5. Больные СД должны носить с собой глюкометр, инсулиновые ручки, иметь браслет и/или карточку с диагнозом, применяемым инсулином и его дозировкой.
Весь эксклюзив в Телеграм!
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА +6
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь ей:


Нажимая кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами сайта, изложенными в пользовательском соглашении