Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Информация:
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!
Особенности недоношенных деток, выхаживание недоношенных новорожденных

Термин «недоношенность» применяется, когда малыш появляется на свет раньше 37-й недели беременности, а его масса тела не превышает 2,5 кг. При весе менее 1,5 кг новорожденного считают глубоко недоношенным. А при весе менее килограмма – плодом.

Каковы признаки недоношенности, и как ухаживают за крохами, родившимися раньше времени?
Выхаживание недоношенных детей

Содержание статьи:

Недоношенные новорожденные: признаки недоношенного ребенка

Помимо веса, недоношенные малыши имеют и другие характерные признаки досрочного рождения.

К ним относятся:

  • Маленький рост. Он будет тем меньше, чем выше степень недоношенности.
  • Практически полное отсутствие подкожножирового слоя (у глубоко недоношенных).
  • Сниженный мышечный тонус.
  • Недоразвитый сосательный рефлекс.
  • Непропорциональность телосложения: низкое расположение пупка, более короткие ноги, большой распластанный живот, большая голова (1/3 по отношению к росту).
  • Открытый малый родничок и, нередко, расхождение черепных швов.
  • Мягкие, легко сминающиеся ушные раковины.
  • Обильные пушковые волосы, выраженные не только на спинке/плечах, но и на лбу, бедрах, щеках.
  • Недоразвитые ноготки (не доходящие до кончиков пальцев).

Выхаживание недоношенных детей
На зрелость малыша влияют множество факторов. Каждый организм индивидуален, и ориентироваться при рождении только на массу тела, конечно, нельзя.

Ключевые критерии, по которым определяется статус и особенности недоношенного крохи – это состояние, степень недоношенности и масса тела малыша при рождении, а также характер родов, причина преждевременности родов и наличие патологий при беременности.

Степени недоношенности новорожденных, рост и вес у новорожденных детей

Вес крохи напрямую зависит от срока беременности, на основании чего и классифицируются степени недоношенности младенца:

  • При рождении в 35-37 недель и массе тела, равной 2001-2500 г – 1-я степень.
  • При рождении в 32-34 недели и массе тела, равной 1501-2000 г – 2-я степень.
  • При рождении в 29-31 недели и массе тела, равной 1001-1500 г – 3-я степень.
  • При рождении на сроке менее чем 29 недель и массе тела, равной менее 1000 г – 4-я степень.

Степени недоношенности

Этапы выхаживания недоношенных детей, патологии недоношенных новорожденных

  • Реанимация. Первый этап, на котором малыши помещаются в кувез («инкубатор» с аппаратом искусственной вентиляции легких) при отсутствии возможности дышать самостоятельно и при незрелости важных систем организма. Если отсутствует и сосательный рефлекс, то молоко ребенку дает через специальный зонд. Контроль дыхания, пульса и температуры обязательны.
  • Интенсивная терапия. При возможности дышать самостоятельно малыш переводится в кувез, где продолжают поддерживать его температуру тела и осуществляют дополнительную подачу кислорода.
  • Катамнестическое наблюдение. Наблюдение специалистов до полной нормализации всех жизненно важных функций организма и для выявления отклонений с их последующей коррекцией.

Патологии недоношенных детей
Длительность и трудности выхаживания напрямую зависят от степени недоношенности. Но главной проблемой является не дефицит веса, а недоразвитость важных систем и органов крохи. То есть, то, что малыш родился раньше, чем успел дозреть для жизни вне утробы.

Именно поэтому задача врачей – всестороннее обследование на предмет наличия патологий, которые развиваются на фоне несовершенства защитных сил, напряженного периода адаптации и острых реакций на неблагоприятные воздействия.

Возможные патологии недоношенных малышей:

  • Невозможность самостоятельного дыхания.
  • Отсутствие сосательного рефлекса, плохое глотание пищи.
  • Длительное формирование рефлексов, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц (в более старшем возрасте — неправильное произношение звуков, позднее начало первой связной речи и пр.).
  • Нарушение кровообращения, гипоксия, риск развития ДЦП.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Задержки развития и двигательные нарушения.
  • Дисплазия суставов.
  • Незрелость дыхательной системы, недоразвитие легочной ткани.
  • Развитие рахита и анемии.
  • Подверженность простудам, отитам, инфекционным болезням.
  • Развитие анемии.
  • Нарушения слуха и зрения (развитие ретинопатии) и пр.

Выхаживание недоношенных детей: кормление, лечение недоношенных новорожденных

Ключевые правила выхаживания малышей, родившихся раньше срока, сводятся к следующим моментам:

  • Создание комфортных условий: покой, правильное кормление и питье, щадящее обследование и лечение, влажность воздуха и пр.
  • Строгое поддерживание нужной температуры в палате (24-26 гр.) и кувезе (при весе 1000 г – 34,5-35 гр., при весе 1500-1700 г – 33-34 гр.). Малыш еще не способен греть себя сам, поэтому даже переодевание происходит в кувезе.
  • Дополнительная оксигенация (повышение концентрации кислорода).
  • Правильное положение малыша в кувезе, при необходимости – использование ватного бублика, регулярная смена положения.

Выхаживание недоношенных детей

Кормление недоношенных – отдельная часть программы выхаживания:

  • Незрелым малышам (при тяжелом состоянии) показано парентеральное питание (внутривенно и через зонд), при наличии сосательного рефлекса и при отсутствии тяжелых патологий – кормят из бутылочки, при активном сосании и весе 1800-2000 г – прикладывают к груди (по индивидуальным показаниям).
  • Достаточное количество жидкости – необходимость для каждого недоношенного крохи. Обычно используется раствор Рингера, смешанный 1:1 с 5-процентным раствором глюкозы.
  • Дополнительно вводятся витамины: в течение первых 2-3 дней – викасол (витамин К), рибофлавин и тиамин, аскорбиновую кислоту, витамин Е. Остальные витамины назначаются по показаниям.
  • При отсутствии маминого молока, со 2-й недели недоношенным малышам могут назначить питание смесями с высоким уровнем белка и энергетической ценности.

Сильно недоношенные дети
Сильно недоношенным крохам требуется специальное лечение, которое зависит от индивидуальных проблем со здоровьем.



Опубликовано ноября 22, 2013 в рубрике: Дети

Комментарий

  • Сладкая

    Я против того, что бы выхаживали таких детей. У меня такой ребенок, диагноз ДЦП. На моей жизни поставлен крест

Оставить комментарий


Раздел Статьи
Последние новости
Наш опрос

Какой шампунь лучше?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Информация:

Всего на сайте 2087 статей.
Всего комментариев: 7745.

Подпишитесь:
Сообщество