Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Информация:
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!
Внутриматочная спираль – все за и против

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали, что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Содержание статьи:

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

  • Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

  • Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

спираль

  • Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

  • Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

  • ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

  • ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

спираль мультилоад

  • ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

  • ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

  • ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

  • Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
  • Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
  • Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
  • Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
  • Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
  • Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

внутриматочная спираль

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

  • 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
  • Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
  • Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
  • ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
  • При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
  • Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
  • Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
  • ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
  • При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
  • Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Категорические противопоказания для применения ВМС (общие, для всех видов)

  • Любые патологии органов малого таза.
  • Заболевания органов малого таза и половой сферы.
  • Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
  • Беременность и подозрение на нее.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
  • Пороки/недоразвитие матки.
  • Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
  • Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
  • Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
  • Подростковый возраст.

врач

Относительные противопоказания:

  • Внематочная беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
  • Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Маленькая матка.
  • Венерические заболевания.
  • Шрамы на матке.
  • Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
  • Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
  • Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

спирали

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

  • Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
  • Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
  • Врастание спирали.
  • Весьма сильные кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
  • Внематочная беременность.
  • Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

  • Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
  • Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

  • Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
  • Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
  • Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

  • Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение.
  • Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Гнойный процесс в придатках.
  • Внематочные беременности.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Бесплодие.


Опубликовано февраля 13, 2015 в рубрике: Здоровье

Комментарии

  • Ира

    Смысл – спорить «За или против»! Однозначно – ЗА! И моему «за» — уже 11 лет.)) Как результат использования Т-образного устройства с эффективностью 98%.)) Теперь только старые добрые резиновые изделия.

  • Татьна

    У одной подружки было врастание спирали в матку, пришлось вырезать сразу все. У второй – при установке спирали занесли гепатит, итог — 2 года с гепатитом, цирроз, смерть. У третей – такие сумасшедшие побочки, что она на стенки бросается. Муж ее сказал – ну нафиг, лучше «резина». Четвертая после удаления спирали уже 4-й год родить не может. В общем, в моем окружении НИ ОДНОГО позитивного опыта использования ВМС. Я уже заранее напуганная, отказалась.

  • Екатерина

    Мне кажется, что любые, даже самые лучшие методы можно испоганить непрофессионализмом. У меня спираль стоит уже 2 года, и никаких проблем. Мирена стоит. Ни побочных, ни последствий – ничего. Просто надо с головой ко всему подходить – сначала обследование тщательное, врача профи найти, и пр. Конечно, если из койки в койку прыгать – то лучше спираль не ставить. Риск подцепить что-нибудь – огромный. Ну и… если еще не рожала, тоже не следует. А если муж есть, дитенок – почему нет?

  • Елизавета

    Это получается, что спираль – тот же аборт. Эмбрион-то все-таки зарождается. Просто потом его спираль в матку не пускает, и эмбрион выталкивается наружу. Ну и зачем такой жесткий метод? Хотя для верующей женщины, конечно, любое предохранение – это грех. Но уж лучше не допустить оплодотворения, чем «отторгать» уже оплодотворенную яйцеклетку. Брр.

  • Марина

    А у меня аллергия на металлы. На любые! Ни сережки одеть не могу, ни джинсы с клепками. Сразу начинаются язвы всякие, жуть. Мне даже импланты не поставить на место выдернутых зубов. Вот и со спиралью – та же история. И гормоны мне нельзя. Остается только бегать в аптеку. Дорогое, кстати, удовольствие выходит («изделия» нынче недешевые).

  • Женя

    Меня вот даже цена не остановила. Решила – ну раз золотая, то точно все ок будет. Заплатила, поставили. А потом бах – и отторжение. Пришлось чистку делать, как после аборта. И после этой чистки теперь 6-й год не получается забеременеть. В общем, не советую торопиться с установкой спирали. Девчонки, всегда есть альтернатива. Спираль – крайняя мера!

  • Лиза

    Итак, мой анти-рейтинг контрацептивов. Спираль – это целая гора минусов. Из всех контрацептивных способов – самый плохой. Таблетки – на втором месте. Потому что гормоны никому еще не приносили пользы, а если приносили, то с массой сопутствующих побочек. 3 место – мази всякие. Вообще чушь, потому что при эффективность любых вагинальных мазей и таблеток – фифти/фифти. 4 место – дедовский метод (вовремя «соскочить»). Тоже фифти/фифти. Ну и 5-е место – презервативы. Я остановилась на них. Дороговато, но минимальный шанс «влететь», инфекций никаких, побочек тоже, не потолстеешь, бесплодие не заработаешь и пр.

  • Светлана

    Забеременела со спиралью. Удалять не стали – было опасно, боялись выкидыша. В итоге на 20-й неделе – кровотечение и кесарево. Малыша спасли. Но проблем много было. И воспаление гнойное началось – плацента, матка… Жуть. Больше ставить никогда не буду.

  • Алина

    А я поставила спираль в 35 лет, имея трех деток. Все хорошо, никаких страшных последствий. Но все равно считаю надо ставить, когда рожать больше не собираетесь, а то мало ли чего!

  • Татьяна

    А у меня два раза по пять лет стояла мультилоад. Устанавливала после рождения первого ребенка. Никаких проблем и побочек не было, про удобство вообще молчу. Вторым ребенком забеременела на второй цикл после снятия спирали. Сейчас опять ее поставить хочу.

  • Зоя

    Поставила ВМС после рождения второго ребёнка. Все в целом нормально-никаких болей и удобно,но с момента установки постоянно мажет в середине цикла и после менструаций

  • Наталья

    У меня ВМС из меди простояла 3,5 года, потом сместилась и пришлось убирать.. Сильных побочных эффектов не наблюдалось, хотя у меня аллергия на все виды металлов, кроме золота и нихрома. До применения ВМС перед менструацией были сильные боли внизу живота…после установки спирали больше не возникали..Единственный минус..первые 6 месяцев долгие менструации были по 10 дней..потом все нормализовалось.. Я только за использование ВМС.

  • Ирина

    Правильно говорит Алина, спираль надо ставить когда больше не планируешь рожать или как в моем случае, если есть дети и в будущем еще хотелось бы но в настоящее время никак нельзя беременеть из-за бытовых проблем. Это сейчас все грамотные, нет дефицита и можно по желанию поставить или снять спираль. Я ставила в 1988 году, тогда это была большая проблема. До сих пор стоит без осложнений но решиться на установку было не просто. О том что спираль нужно периодически менять тогда и разговора не было, ставили раз и навсегда. Может врачи не знали, может спиралей не хватало. Мое мнение — сейчас периодическая замена только ради того чтобы деньги взять. А тогда врачи спрашивали, знаешь ли что детей больше не сможешь рожать, если согласна то ставили. У меня была сложная ситуация но аборты больше делать не хотела, пришлось вставить спираль и тем лишить себя возможности родить в будущем. Знала об этом но в тот момент не было другого выхода. Мои знакомые сверстницы сейчас почти все со спиралями советского времени, качественные тогда выпускали. Способ предохраняться надежный, мне и сейчас спокойно во время близости хоть и по возрасту уже беременность маловероятна. Одно но, если долго стоит спираль, носить ее придется всю жизнь, но при некоторых заболеваниях ее необходимо удалять — при долгом ношении потребуется операция, обычно выскабливание. Это общий наркоз и 3-4 дня в больнице. Более сложные операции бывают очень редко.

Оставить комментарий


Раздел Статьи
Последние новости
Наш опрос

Какой шампунь лучше?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Информация:

Всего на сайте 2136 статей.
Всего комментариев: 7927.

Подпишитесь:
Сообщество